Висцеральное ожирение характеризует не только повышение массы тела, но появление жировых отложений в области внутренних органов, особенно в районе живота. О наличии висцерального ожирения свидетельствует увеличение объема талии более 100 см. в окружности.

Заболевание возникает вследствие постоянного переедания, на фоне чего развиваются нарушения пищевого поведения, синдром апноэ, появляются хронические запоры. Чтобы понять, как избавиться от висцерального жира, необходимо изучить его признаки и актуальные методы лечения.

Характерные признаки висцерального ожирения

Заболевание также называют абдоминальным, центральным, ожирением по мужскому типу, так как жировые отложения локализуются в области живота, в результате чего фигуру относят к типу «яблоко». В отличие от подкожного, висцеральный жир окружает внутренние органы, выделяя гормоны и воспалительные вещества, негативно влияющие на работу всего организма. Внешне это проявляется в характерном "яблочном" силуэте округлой форме живота и туловища.

В МКБ-10 для него выделяют группу, связанную с эндокринными нарушениями и расстройством питания. Увеличение эпидемиологических показателей вызывает серьезные опасения у врачей, ведь клиническая практика показывает скромные результаты в его лечении. Ситуацию ухудшает развитие индустрии «легкого» питания с употреблением продуктов, содержащих множество химических веществ и «быстрых» углеводов. На фоне неправильного питания малоподвижность людей приводит к тому, что более 30% населения Земли имеет избыточный вес, к ним относят детей и подростков, что крайне опасно для растущего организма. Что такое висцеральный жир, как избавиться женщине от него – можно определить после выявления его типа.

Среди разновидностей патологии выделяют алиментарное ожирение, связанное с конституцией тела и наследственностью, и симптоматическое, на которое влияет тип питание, гиподинамия и наличие расстройств пищевого поведения.

Среди основных видов висцерального ожирения врачи выделяют:

1. Первичное (алиментарное), основанное на пищевых привычках и низкой физической активности. Самый распространенный тип, требующий коррекции питания и волевых усилий для регулярной физической активности.

2. Вторичное, вызванное заболеваниями, приемом лекарств, эндокринными нарушениями. В этом случае сначала лечат болезнь, а затем ее последствия.

Критерием диагностики служит обхват талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин. Важно отметить, что индекс массы тела (ИМТ) может при этом оставаться в пределах нормы, создавая иллюзию отсутствия проблемы, при этом уровень висцерального жира может быть высоким.

Однако именно абдоминальное ожирение является мощным фактором риска развития опасных заболеваний.

Основные симптомы и факторы риска

1. Висцеральный жир на животе характеризуется его избытком в этой области. Это ключевой симптом, определяющий диагноз. Живот выступает вперед, формируя характерную округлую форму.

2. Нарушение пищевого поведения частые перекусы, обильные ужины, ночной прием пищи, предпочтение высококалорийных продуктов (сладости, жирная пища, копчености, фаст-фуд), употребление сладких газированных напитков и слабоалкогольных коктейлей. Критическим является игнорирование скрытых калорий, например, в жирных соусах или при приготовлении пищи во фритюре. 3.Низкая физическая активность пациенты часто недооценивают свои физические нагрузки, предпочитая пассивный образ жизни. Отказ от ходьбы пешком, минимальное участие в спортивных мероприятиях, избегание бытовой работы, требующей физических усилий – всё это способствует накоплению жира. Особенно ярко выражен висцеральный жир у мужчин, которые не занимаются спортом, так называемый «пивной живот».

3. Нарушения со стороны других систем организма. Абдоминальное ожирение часто сопровождается артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом 2 типа (СД2), дислипидемией (нарушением жирового обмена), синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), желчнокаменной болезней, запорами, остеоартрозом и другими метаболическими нарушениями. Это связано с тем, что висцеральный жир оказывает системное воспалительное действие на организм.

4. Психологические факторы стресс, депрессия, тревожные расстройства могут быть как причиной, так и следствием абдоминального ожирения, образуя порочный круг. Негативные эмоции часто компенсируются перееданием.

Как диагностируют ожирение

В случае наличия признаков абдоминального ожирения обращаются к врачу-эндокринологу, который назначит дифференциальную диагностику и поможет определить, какой жир висцеральный, и его процент. Если ожирение является следствием заболевания, подключают обследование с участием профильных специалистов – невролога, кардиолога, терапевта, чтобы точно диагностировать проблему. Обследование включает в себя:

1. Сбор информации для анамнеза. Анализ наследственности, генетической предрасположенности у родственников к развитию ожирения, диабета на основе дефицита инсулина, заболеваний щитовидной железы. Особенности рациона питания и наличие ежедневной физической активности, калорийность рациона подскажут специалисту, где искать проблему. Пациенты склонны недооценивать свои пищевые привычки и объем нагрузок в течение дня. Чтобы уточнить информацию и предложить, как убрать висцеральный жир, им предлагают вести дневник питания и активности с целью соотнести эти показатели.

2. Осмотр пациента включает визуальное обследования для наличия жировых отложений и их локализации. Наличие повышенного блеска кожи, фурункулов и высыпания покажет активность сальных желез, когда диагностирован висцеральный жир на животе у женщин.

3. Взвешивание и измерение объемов тела в основных точках – грудь, талия и бедра. Данные роста и веса помогут вычислить ИМТ, при наличии алиментарного ожирения он превысит 30, а для эндокринных нарушений – 40.

4. Лабораторные исследования липидного профиля будут основанием для точной диагностики ожирения. Об этом свидетельствует высокий уровень триглицеридов (более 150 мг/л) и глюкозы – от 5,6 ммоль/л.

5. Дополнительные инструментальные исследования назначают с целью определения места, где локализована жировая прослойка. Для этого назначают МРТ и КТ в абдоминальной области, висцеральный жир подкожный жир диагностируют на уровне 3,4 или 4,5 поясничного позвонка.

Количественное определение наличия висцерального жира связано с измерением площади висцерально-жировой ткани, расположенной на одном уровне. Увеличение значения до 100 см2 говорит о наличии ожирения. Если этот показатель превышает 131 см2 для мужчин и 110 см2 для женщин, данные указывают на увеличение риска развития сердечных и сосудистых заболеваний.

Как снизить процент висцерального жира

Лечение абдоминального ожирения комплексное и включает в себя:

1. Изменение образа жизни, снижение калорийности рациона, переход на сбалансированное питание с преобладанием фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов. Необходимо исключить или значительно ограничить потребление сладких газированных напитков, алкоголя, фаст-фуда и других высококалорийных продуктов. Основной принцип питания – калорийность рациона для женщин от 1200 до 1500 кКал, а для мужчин 1400-1900 кКал. Наличие простых углеводов в рационе должно быть сведено к минимуму, а белок и клетчатка – преобладать в плане питания.

2. Повышение физической активности регулярные аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание) и силовые тренировки. Важно постепенно увеличивать интенсивность и продолжительность тренировок, основываясь на текущем уровне физической подготовки. Начинать нужно с ежедневной ходьбы, постепенно увеличивая расстояние, затем вводят гимнастические комплексы. Регулярное посещение фитнес-зала и помощь инструктора станет лучшим выходом для поддержания массы тела.

3. Медикаментозная терапия. В некоторых случаях врач может назначить препараты, способствующие снижению веса и улучшению метаболических показателей, особенно если степень ожирения тяжелая. Улучшение расщепления жиров и угнетение аппетита в процессе терапии станут первым шагом к выздоровлению. В самых тяжелых случаях используют методы бариатрической хирургии, усечения кишечника и формирования желудка меньшего объема.

4. Психотерапевтическая помощь. Работа с психологом или психотерапевтом может помочь справиться с эмоциональным перееданием и другими психологическими проблемами.

Абдоминальное ожирение – серьезная проблема, требующая своевременного вмешательства и применения всех доступных методов для устранения риска для здоровья. Не стоит игнорировать симптомы и надеяться, что всё пройдёт само собой. Необходимо определить, как сжечь висцеральный жир, сразу после диагностики у специалиста. Профилактика и лечение должны быть комплексными и индивидуальными, выбранными врачом с учётом особенностей организма пациента. Запомните, ваше здоровье – в ваших руках!